0 мм рт. ст.), остается на высоком уровне, без тенденции к снижению; неэффективность гипотензивной терапии; нейроретинопатия; тяжелые сосудистые осложнения: ранние инсульты, инфаркт миокарда, почечная недостаточность; быстрое прогрессирующее течение, смерть от почечной недостаточности или инсульта через 1,5-2 года.
1.4 Диагностика
Так как клиническая картина очень разница у больных поэтому многие не испытывают вообще никаких неприятных ощущений и артериальная гипертензия обнаруживается случайно.
В последнее время используют диспансеризацию населения, при которой обращают особое внимание на выявление увеличения артериальной гипертонии - скрининг-метод.
Кроме того, диагностика направлена также на выявление факторов риска, таких как гиперхолестеринемия, гипергликемия, выявление патологических состояний, вызывающих развитие сопутствующей гипертонии.
Главными признаками артериальной гипертензии является:
1) Повышение АД.
2) Признаки гипертрофии левого желудочка: усиление верхушечного толчка, акцент II тона на аорте.
3) Напряженный пульс, у больных с гиперкинетическим типом - тахикардия, у пожилых больных чаще брадикардия.
Дополнительные методы исследования
Признаки гипертрофии левого желудочка:
а) по данным ЭКГ;
б) рентгенологически: округлая верхушка сердца, увеличение дуги левого желудочка.
Офтальмологическое исследование:
- состояние артериол и венул глазного дна - это единственная возможность увидеть сосуды, «визитная карточка» гипертоника.