Для зменшення поліурії у пацієнтів з нецукровий діабет застосовують тіазидовідіуретики та їх похідні, які впливають на процеси в дистальних ниркових канальцях і перешкоджають максимальному розведенню сечі. Правильно підібрані тіазидовідіуретики дозволяють зменшити поліурію на 30-50%. Ці препарати відносно добре переносяться пацієнтами і не викликають сильних побічних ефектів, за винятком іноді розвивається гіпоглікемії (стану, при якому зменшується рівень цукру в крові).
- Основний механізм олігоурії
Синдром олігоурії, обумовлений змінами з боку сечового міхура. Відсутність діурезу може спостерігатися при гострій затримці сечі (механічне перешкоду - аденома простати та ін; парез сечового міхура - отруєння нейролептиками та ін) і розрив сечового міхура. У першому випадку болі внизу живота, збільшення сечового міхура, обумовлене пальпацією і перкусією, дозволяє поставити правильний діагноз. Внутрішньочеревні розриви сечового міхура також супроводжуються олігурією (іноді змінюються поліурією - прикриття розриву), які при запізнілої діагностики можуть симулювати картину гострої ниркової недостатності. Всмоктування сечі з черевної порожнини веде до розвитку азотемії, яка при млявому перебігу сечового перитоніту затушовує симптоматику гострого живота, служить причиною діагностичних і тактичних помилок. У сумнівних випадках цистографія розв'язує це питання. При виключення цих причин олігурії необхідно з'ясувати її природу - позаниркового або ниркового походження, тобто є олігурія проявом захисної реакції організму на ту чи іншу шкідливу дію, насамперед, пов'язане з втратою рідини та/або має місце порушення структури нефрона з розвитком гострої ниркової недостатності. Олігурію, викликану ушкодженням ниркової паренхіми, має сенс розділити на функціональну і органічну. І та, і інша форма гострої ниркової недостатності по суті є стадіями одного патологічного процесу. У