ДОДАТКИ
Додаток А
Анкета для сімей, що виховують дітей з функціональними обмеженнями
Доброго дня!
Академія праці і соціальних відносин проводить дослідження з метою виявлення основних проблем і потреб сімей, які виховують дитину з функціональними обмеженнями. Ваші відповіді допоможуть краще зрозуміти проблематику даного питання і розробити в майбутньому ефективніші методи покращення стану цих сімей.
Наша адреса: Київ, вул. Велика Окружна дорога, 3
Контактний телефон: 063-772-43-51
Анкета для сімей, що виховують дітей з функціональними обмеженнями
1.Склад Вашої сім’ї (тато, мати, дитина)_____________________________
- Кількість дітей у Вашій сім’ї_____________________________________
- Вік дитини/дітей _________________________________________
- Кількість працюючих у Вашій сім’ї ___________________________
- Той член Вашої сім’ї,який має найбільший дохід:
1) Постійну роботу на повний робочий день
2) Постійну роботу з неповним робочим днем
3) Тимчасову роботу
4) Власний бізнес
5) Інший дохід (що саме?) _________________________________________
- Де Ви проживаєте?
1) У власній квартирі або будинку
2) В орендованій квартирі
3) В гуртожитку
4) Інший варіант____________________
- Оцініть дохід Вашої сім’ї:
1) Не вистачає грошей на їжу і на найнеобхідніші речі (одяг, ліки, тощо)
2) Не вистачає грошей на купівлю необхідних для сім’ї речей (Холодильник, пральна машина, телевізор, тощо)
3) В цілому достатньо для життя
- Які функціональні обмеження має Ваша дитина?
1) …………………………………………
2) …………………………………………
3) …………………………………………