Проявления шизофрении
41

Третьей трудностью выступает отношение к больному. Важно сохранять интерес к личности больного, а не рассматривать его как интересный экземпляр.

Важно учитывать потребности больного. И здесь терапевт сталкивается с трудностью достижения эмпатии по отношению к потребности пациента в эмоциональном свободном пространстве. Это связанно с тем, что терапевт старается подойти к проблеме подопечного ближе, чем это необходимо.

               Важно отметить, что к пациентам, страдающим шизофренией, нужен особый подход в психотерапевтической работе. К этим пациентам нужно подходить таким образом, как если бы их внутренние переживания, даже чуждые окружающим, имели потенциально распознаваемое значение и могли составить основание для неугрожающей интимности с другим индивидом. Терапевт должен иметь в виду, что отстраненность шизоидного пациента представляет собой распознаваемую защиту, а не непреодолимый барьер для отношений. Если клиницист может избежать ответной реакции на специфичное поведение больного, подталкивания пациента к преждевременному закрытию, если он в состоянии не прибегать к возражениям или дистанцированию от него, формируется прочный рабочий альянс. [12].

         Отметим, что, как только образуются терапевтические отношения, за ними могут последовать дополнительные эмоциональные сложности. По опыту Н. Мак - Вильямс, субъективная хрупкость шизоидных личностей отражается в чувстве слабости и беспомощности терапевта. «Образы и фантазии деструктивного, пожирающего внешнего мира захватывают обоих участников терапевтического процесса». [12]. Необходимо выделить, что появляются также противоположные образы всемогущества и разделенного превосходства («Мы вдвоем образуем Вселенную»). Нельзя сказать лучше, чем сказала Н. Мак – Вильямс: «Накопленные восприятия пациента как исключительного, уникального, непонятого гения или недостижимого мудреца могут присутствовать во внутреннем ответе терапевта, возможно, параллельно с отношением сверхвовлеченного родителя, воображающего собственное величие при помощи своего особенного ребенка». [12].

           Отметим, что важность психотерапии состоит в том, что она позволяет, шизоидным личностям справится с трудностями социального взаимодействия. Психотические шизоидные личности хотят, чтобы люди, которые им небезразличны, узнали их как можно полнее, но боятся, что если их внутренняя жизнь будет совершенно открыта, они предстанут чудаками или даже «уродами». Основной задачей для терапевта является работа над  его собственным поведением. Психотерапевту нужно вести себя так, чтобы  шизоидной личности стало ясно, что ее внутренний мир доступен пониманию. В этой ситуации те