Рисунок 1.2 - Рак полости рта
Классификация. В зависимости от распространенности опухолевого процесса отечественная классификация предусматривает распределение рака губы на 4 стадии:
I - Ограниченная опухоль или язва размером до 1,5 см , ограниченная слизистой оболочкой или подслизистым пластом красного окаймления, без метастазов;
IIа - Опухоль или язва, ограниченная слизистой оболочкой или подслизистым пластом красного окаймления более чем 1,5 см , но не больше половины губы, без метастазов;
IIb - Опухоль или язва таких же или меньших размеров, но при наличии метастазов в 1-2 подвижных регионарных лимфоузлах;
IIIа - Опухоль или язва, которая занимает большую часть губы, с прорастанием в ее толщу или распространением на угол рта, щеку, мягкие ткани подбородка, без метастазов;
IIIб - Опухоль или язва таких же размеров или меньше распространенная, однако с наличием ограниченных подвижных регионарных метастазов;
IV - Опухоль занимает большую часть губы с прорастанием всей толщи и распространением на костную ткань челюсти, с метастазами в недвижимых регионарных лимфоузлах, или любых размеров опухоль с отдаленными метастазами.
В передних двух третях языка локализуются 75% всех злокачественных
опухолей языка. Среди других локализаций ЗО полости рта 12,9% приходится на слизистую оболочку щек; 10 –15% - на дно полости рта; 8,9% - на слизистую оболочку альвеолярного отростка верхней челюсти и твердого неба; 6,2% - на мягкое небо; 5,9% - на слизистую оболочку альвеолярного отростка нижней челюсти; 1,5% - на язычок мягкого неба и 1,3% - на передние небные дужки.
Рак слизистой оболочки полости рта развивается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин.
Классификация рака губы и ротовой полости по системе TNM
Т – первичная опухоль
ТХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
ТО – первичная опухоль не определяется.
Tis - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).
T1 - опухоль до 2см в наибольшем измерении.
T2 - опухоль до 4см в наибольшем измерении.
T3 - опухоль более 4см в наибольшем измерении.